妊娠初期は大切な時期。ついついこれまで通りの日常生活を送ってしまわないように自分の行動にも気を配ることが大切です。初めての経験だと特に、いつもの行動の中でどのようなことに注意するべきか悩んでいる妊婦さんも多いのではないでしょうか？

そこで今回は、これだけは知っておきたい妊娠初期の日常生活での注意点～行動編～をご紹介します。

 タバコを吸う人の近くに行かないように！

タバコには、さまざまな有害物質が含まれています。タバコが赤ちゃんに悪影響を与えることは医学的に証明されており、特に出生時の低体重に影響を与えるとも言われています。もし、あなたが喫煙者ならすぐに禁煙しましょう。また、自分が喫煙者でなくても、人が吸うタバコの煙に近づかないようにすることが大切です。

 睡眠と休息を大切に過ごしましょう

自分自身の体の声に耳を傾けるようにし、少しでも「疲れたな」と感じたら我慢せずに休むことも大切です。また、妊娠中はとても眠くなります。夜つわりなどで眠れなかった時も、昼間に少しでも睡眠をとるように心掛けてみてください。

妊娠中の姿勢で気をつけること

妊娠中は、体重増加やお腹が大きくなっていくことにより体の重心にも変化がでてきます。バランスの悪い姿勢を続けていると、お腹の負担になったり腰痛の原因となることもありますので、正しい姿勢を保つように心掛けましょう。

高いところのものをとる時は？

基本的に高いところのものを妊娠中の人がとることはおすすめしません。なぜなら、転倒などの危険が高まるからです。これくらいなら、と思って自分でやってしまいがちですが、できるだけ家族や周りの人の力をかりましょう。

階段を昇る時の注意！

妊娠前はひょいひょい階段を昇っていた人も、妊娠中は慎重に。重心がとりにくい妊娠中の階段の昇り降りは、手すりなどにつかまり転倒に気をつけてゆっくりと、を心掛けてください。

毎日の家事の中で気をつけること

特にトラブルがない場合は、毎日の家事は妊娠中でもいつもどおりこなしてOK。特に近くへの買い物はちょっとした運動にもなるため良いでしょう。しかし、やはり無理は禁物です。「慣れていることを8割程度に抑えて」を目安に動くようにすると調度良いかと思います。疲れたと感じる前にちょっと休むくらいの気持ちで。また、お腹を圧迫するような姿勢をとる浴槽の掃除などは避けることが大切です。

周りの人にもっと頼ろう！

筆者は、「何でも自分で完璧やらなければ!」と考えてしまうところがあったのですが、妊娠してから、無理な行動をしないで周りの人に頼ることも大切だと感じるようになりました。無理をして何かあったら家族や職場の方にも心配と迷惑をかけてしまいます。まだお腹も大きくなく、体調にも大きな変化がない時にはいつもどおりの行動をしてしまいがちですが、お腹の赤ちゃんの命をいつも感じていれば、おのずと守ろうとする「母性」があなたにまわりに頼る気持ちを起こさせるのではないでしょうか？

おわりに

今回のコラム、いかがでしたでしょうか。いつも「自分だけの体ではない」という気持ちを大切に過ごしていれば、きっと本能的に持っている「母性」があなたを自然と良い方向へ導いてくれるのではないかと思います。妊娠初期の大切な時期、ママの体もお腹の赤ちゃんも健やかに過ごして下さいね。

お腹が大きくなってくると体重が増えるだけでなく、お腹が大きく前にせり出してくるため重心が変化します。そのためどうしても姿勢が悪くなったり、眠ることもままならないことがありますよね。バランスの悪い姿勢はお腹の負担となりますし腰痛や体の疲れに繋がります。ママがゆっくりと体を休めるためにも休息や睡眠は大切です。そこで今回は、大きなお腹でも楽に休める、眠れるオススメの姿勢をご紹介します。個人差があるかとは思いますが、一般的に妊婦さんが楽な寝姿勢として知られる方法ですので参考になさってください。

基本は横向きがオススメ

おなかが大きくなるにつれて、妊娠前と同じ姿勢で寝ていると何だか息苦しく感じられたり、眠りが浅くなることがあります。妊娠中に仰向けに寝ていると、圧迫感や息苦しさで気分が悪くなるという妊婦さんも多いのではないでしょうか？これは、大きくなった子宮で大静脈が圧迫されて血行が悪くなることにより、心臓に血液が戻りにくくなることで起こる「仰臥位（ぎょうがい）低血圧症候群」と言われるものです。そのため基本は「横を向いて寝る」のがオススメです。また、右側に大静脈が流れているため、右側を下にして寝ると大静脈が圧迫されつぶれたような状態になり血行も悪くなります。胎盤へしっかりと栄養素を送り、血液の流れを改善させるためにも、左側を下にした眠ることが大切だと言われています。

楽な姿勢を作るためクッションは必須

妊娠すると血液循環量増えるため、血液がきちんと循環するために上半身を枕やクッションでほんの少し上げるのも良いと言われています。また、横たわった時の足を少し上げるためにクッションを使うのも楽な姿勢になるポイント。中にはクッションを抱いて眠ると楽という妊婦さんもいらっしゃるようです。枕とは別に、クッションや抱き枕を用意しておくと、楽な寝姿勢を作るための助けになります。

「シムスの体位」でリラックスしよう！

「シムスの体位」というのをご存知ですか？妊婦さんの中には聞いたことがある、という方も多いかもしれませんね。これは、妊婦さんが最も力を抜きやすい体位と言われています。体全体がリラックスした状態になれるので、ちょっとした休息や安眠できる寝姿勢としてオススメです。やり方は簡単！片膝を曲げた状態でゆったりと横たわるだけ。上になる足の膝の下にクッションを置いてバランスをとると、さらに楽な姿勢になります。自分ひとりではなかなかうまくできない、という方は、「シムスの体位」に適した抱き枕なども販売されているようですので、使用してみるのもひとつの方法です。

適度な体温で睡眠に入りましょう

温かいお風呂に入ってすぐ布団に入ると体が温かいままよく眠れそうですが、実際はそうではないそうです。なぜなら、体が熱い間は交感神経が優位になりなかなか寝付けない状態になってしまうから。そこで、入浴後は少し休憩し体のほてりがおさまってきたら布団に入ると安眠しやすいようです。お湯の温度も38～40度程度のぬるめのお湯にゆっくりとつかるのがオススメです。

おわりに

いかがでしたでしょうか？お腹が大きくなってくると妊娠前では考えもしなかった日常のことが困難に思えることも多いですよね。その中でも毎日の大切な睡眠をできるだけ楽にとれるように、上記に挙げたようなポイントを知っておくと便利です。筆者も実際に「シムスの体位」や、足の下にクッションを置くといったことは本当に役立ちました。ちょっとした工夫で楽になれる姿勢ですので、良い睡眠をとるためにも是非試してみてくださいね。

胎教という言葉をご存知ですか？プレママなら1度は聞いたことがあると思いますが、実際にどういったことを意味するのかわからない、という方も多いかと思います。そこで今回は、胎教についてわかりやすくご紹介します。

胎教とは？

妊婦が精神的安定に努めて、胎児によい影響を与えようとすることを言います。科学的根拠は解明されていないものの、妊婦の約7割が何らかの胎教を意識してやっているというデータもあるため、妊婦さんにとって気になるワードであることがわかりますね。それでは、実際にどんなことが人気なのでしょうか？一緒に見て行きましょう。

お腹の赤ちゃんに話しかける

お腹の赤ちゃんに自然と声をかけている、という妊婦さんも多いのでは？日常生活の中でいつでもどこでもできるママからの愛情表現でもありますね。声に出せない状況の時は、心の中で話しかけるだけでも伝わるとも言われています。筆者も家の中で良く話しかけていました。お腹の中でママの声を聴いていると、産まれてからもママの声に安心感を感じてくれるのではないかなと思うのです。

音楽を聴く、ママが歌う

ママが音楽を聴いてリラックスしていると、お腹の赤ちゃんにも良い影響があると考えるママも多いようです。一般的に人気なのはやはりクラシック音楽。中には優しさと潤いがある「モーツァルト」の音楽は胎教に良いと、セレクトされる方もいるそう。モーツァルトの曲は高周波の音が多いため、胎児に伝わりやすいという考えから人気を呼んでいるようです。筆者はクラシックも聴きましたが、イージーリスニングや自分の好きなアーティストの曲などを良く選んでいました。何を選ぶにしてもママが優しい気持ちになれ、リラックスできる音楽というのがポイントです。ママ自身が歌うのも人気。童謡や子守唄など子供向けの曲から、ママが好きなアーティストの静かでゆったりとした曲が好まれているようです。もちろん、パパが歌ってあげるのも素敵な時間ですね。

絵本の読み聞かせ

可愛らしい絵に優しい物語、大人が読んでもほっこりとしてしまうような絵本はやはり人気。産まれてから読んであげることを想像しながらの絵本選びはプレママにとって楽しい時間ですよね。実際に選ばれている絵本は、古くから人気が高く読み継がれている名作が多いようです。自分自身もリラックスした優しい気持ちになれますし、赤ちゃんが産まれたらこんな感じかな、と夢が膨らむ温かい時間です。

ママの好きなことをする

一般的に人気のあることは上記のようなものですが、中にはこういったことをしてもリラックスできないというプレママもいらっしゃると思います。そういう時は、ママの好きなことをする、これも立派な胎教です。要はママがお腹の赤ちゃんを思い、大切に過ごせるよう自分自身も赤ちゃんと充実した時間を過ごすことが大切なのです。優しい気持ちになれることを、妊娠を機に自分に取り入れることもママ自身の成長に繋がるのではないでしょうか。

おわりに

いかがでしたでしょうか？いろいろとご紹介してきましたが、「胎教＝ママが穏やかに過ごす」ということがポイントですね。妊娠したからこそ、優しい音楽を好んだり、絵本を何十年ぶりに開いたりする機会をもらえます。このひとときを大切に愛おしく過ごすことが充実した妊娠生活を送るコツではないかと思います。お腹の赤ちゃんにしてあげられるママからのプレゼント、あなたも妊娠生活の間に赤ちゃんに贈ってみませんか？

マタニティライフを楽しみたいけれど、どんなことをいつ頃からならやっていいのか？という疑問を持つ妊婦さんは多いと思います。これは明確な答えがなかなか見つからないものですが、時期や状況によりできることももちろんありますし、外出したりアクティブに動くこと以外にも思い出作りはできます。あなたは妊娠中どんな風に過ごしたいですか？お腹の赤ちゃんと一身同体の時期だからこそできる思い出作り、あなたに合ったものを行ってみては？

 ママの感動体験は伝わる？

妊娠中、家の中にこもっていることが多いという妊婦さんはたくさんいらっしゃると思います。たまには外へ気分転換にでかけたいな、と思うと行きたくなるのが「旅行」という方も多いのではないでしょうか。しかし、リスクが高まる時にでかけてしまうと不安もあります。一般的には、妊娠初期と末期は避けなければならないようです。安定期に入り主治医の先生に相談の上、ＯＫが出れば無理のない程度で近場を選ぶのが無難かと思います。筆者は、やはり慣れない土地での急なトラブルが不安で旅行は避けました。近場でよく知った場所に夫や両親と買い物に行ったり、芸術鑑賞することで気分転換していました。ママの感動体験はお腹の赤ちゃんにも伝わるとも言われています。充実した気持ちで過ごすこと、お腹の赤ちゃんに心の中で語りかけながら感動体験することは赤ちゃんにとっても良いことなのではないでしょうか。身近な人がそばにいてくれることで安心できますので、出かける時は身近な人と一緒に、がポイントです。

 スポーツはいつから？

適度に体を動かすことは気分転換になります。しかし妊娠中のスポーツは安全第一。マタニティ○○といった妊婦さん向けのエクササイズなども行われているので、妊娠中の運動について熟知した専門家の指導のもと行うことが大切です。妊婦さんの状況によってもできるメニューが異なると思いますので、主治医の先生と相談の上許可をもらい行いましょう。

マタニティノート、アルバム作り

筆者も妊娠中に行ってとても良かったと思えたことが「マタニティノート、アルバム作り」でした。マタニティノートとは、妊娠中の自分の様子、赤ちゃんの成長をノートに写真と共に綴っていくものです。最近では、専用のノートも販売されており、可愛らしいキャラクター入りや様々な工夫が凝らされたものなど選ぶのも楽しみのひとつ。ちょっとしたママの体の変化、エコー写真の記録、生まれてくる赤ちゃんへのメッセージなどを残していると、妊娠中がより特別な時間なのだと実感できますし、後で読み返すと感動が蘇ります。絵が得意なママはイラストにするもよし、写真をはったりデコレーションして自分と赤ちゃんだけの1冊を作り上げるととても良い思い出になりますよ。他にも、大きくなっていくお腹を写真に残してアルバムに残すのもオススメ。ママを助けてくれている旦那さんや周りの人たちの様子も写真に撮って一緒に残すと、赤ちゃんが生まれるまでに皆がどれだけ楽しみに過ごし、大切に思っているかがわかって温かい気持ちになれます。

 赤ちゃんグッズの手作り

手先が器用な方はもちろん、そうでない方もお腹の赤ちゃんのことを思い浮かべながら手作りの赤ちゃんグッズを作る時間はとても温かなものです。赤ちゃんが生まれてからハンドメイドしようと思っても、なかなか自分の時間はとることができません。お腹の赤ちゃんとの貴重な時間、好きな音楽を聴きながら、ホッとする飲み物を飲みながら小さな赤ちゃんグッズを作ってみませんか？それを身につけてくれる時を思い浮かべているとなんとも幸せな気持ちになれますよ。オススメは、スタイ。気軽に作れる上何枚あっても嬉しいもの、生まれてすぐに役立つのでお気に入りの布を見つけて世界にひとつだけのグッズをプレゼントしてあげては？

おわりに

いかがでしたでしょうか？いろいろとご紹介してきましたが、ママが無理なくそして楽しみながら過ごせることが一番だと思います。長い妊娠期間を充実した気持ちで過ごせますよう、妊娠中の思い出作りの参考になれば幸いです。

お腹の赤ちゃんの記念写真である超音波写真（エコー写真）。まだ見ぬ赤ちゃんの様子を見ることができ、残すことができる唯一の方法ですので、毎回検診でもらうのが楽しみになりますね。しかし、エコー写真は時間が経つと色あせて消えてしまうという衝撃の事実が！そこで大切なエコー写真を長く大切に保管したいママの気持ちに応える、様々な保存方法をご紹介します。あなたも自分に合った保存方法を是非試してみてください。

エコー写真のオススメ整理、保存方法；
写真専門店に頼んでフォトブックに

写真専門店のカメラのキタムラには「おなかのフォトブック」という、写真専門店ならではの高品質仕上げのフォトブックがあるそうです。注文方法は簡単で、原板を店舗に持っていきお願いするだけという手軽さ。エコー写真だけでなく、他にも命名書、色紙、母子手帳の表紙、住民票の写しなどA4サイズまでならいろいろと入れることができるのも嬉しいところ。価格は、15ページ/2,980円～ということです。少しお金はかかりますが、美しく確実に残したいママにオススメです。

写真専門店でプリントする

写真専門店には、セルフサービスでスキャンすることができる機械がある店舗もあります。そこでスキャン＆プリントする方法も人気です。自分で店舗に行くことができるママは、手軽ですのでオススメです。しかし、スキャンしたデータがもらえない場合もあるようですので、きちんとお店の方に確認して行いましょう。

自宅パソコンに保存する

自宅のスキャナでスキャンし、データを取り込んで保存、そのまま写真に現像する方法もあります。自宅でできる手軽さとデータを自分のパソコンに残せるメリットもあります。しかし、保存方法は自分でしっかり把握しなくてはいけませんので間違って消してしまった、データがどこにいったかわからなくなるなどのトラブルには気をつけましょう。

家にあるデジタルカメラでエコー写真を直接撮影

家にあるデジタルカメラでエコー写真を直接撮影するという方法もあります。アナログな感じがしますが、ある意味安全な方法かもしれません。その際注意点は２つ。光の反射を防ぐ、手ぶれをなくすことが綺麗に残すポイントです。最近の携帯は画素数もあがっていますので高性能であれば携帯カメラでも良いかもしれませんね。

エコー写真保存の注意点

エコー写真は感熱紙に印刷されているため、普通のコピー機、カラーコピー機でコピーしようとすると原版まで真っ黒になってしまうというトラブルが良く聞かれます。感熱紙の取り扱いは十分に気をつけましょう。

現像したエコー写真のオススメ整理方法

筆者は、マタニティノートという妊娠生活を綴っていくことができる専用のノートを購入し、その中にエコー写真をコメント入りで保存していきました。撮影日やその時の赤ちゃんの様子、自分の気持ちなどを残すことで、白黒のエコー写真がより温かなものになりました。たくさんのママたちがやはりエコー写真のアルバムを作ったり、家族の思い出アルバムの中にエコー写真も保存するなど工夫されているようです。マスキングテープやデコアイテムで楽しく飾り付けるのも楽しいですよね。お腹の赤ちゃんのことを考えながら思い出を残していく作業はとても充実した時間になりますよ。

おわりに

いかがでしたでしょうか？そのままにしておくと、いつかは消えてしまうエコー写真。取り扱いにも気を遣いますので、きちんとした方法で保存し、産まれた後にも見返せるように見やすくまとめておくと、赤ちゃんがお腹の中にいる時の感動を何度でも思い返せるのでオススメです。お腹の赤ちゃんの記念写真、素敵に残してあげてくださいね。

病院の母親学級と市の母親学級は違うの？

妊娠すると、病院の産婦人科でも、区役所/市役所でも母親学級の案内をされます。いずれも、病院の方針や自治体によって母親学級が開催される時期や回数は異なりますが、内容に関しては病院でも自治体でもカバーしている内容に大きな差はありません。都合がつく日程を選んで参加すると良いかと思います。

ただ、病院の母親学級の方が、出産時の立ち会いについて、母子同室についてなど、より具体的な質問をできる機会でもありますので、里帰り出産ではなく、ずっとその病院をかかりつけにする予定であれば、病院の母親学級に参加した方が、より実用的でしょう。

母親学級は参加した方が良いの？どんなことをするの？

ところで、母親学級とは、何をするのでしょうか、参加すべきなのでしょうか。母親学級は、妊娠•出産•赤ちゃんのお世話などに関する基礎的な知識な情報を共有するためにあります。ほとんどが、平日の昼間に開催されることが多いので、参加できない妊婦さんもおられますよね。ですから絶対に参加しなければいけないというものではありませんし、母親学級に行けなかった妊婦さんには、助産師や看護師が、妊娠中や産後にフォローをしてくれるところが多いでしょう。とはいえ、可能であれば参加しておいた方が様々な情報、知識が事前に身について良いかと思われます。

では具体的に、母親学級で共有する情報や知識にはどのようなものがあるのでしょうか。各病院、自治体により内容は異なりますのが、参考としてよくある内容を以下にまとめした。

• ママ達の自己紹介
• 妊娠中の体の変化について
• 食生活、体調管理について
• 妊娠中に気をつける事について
• お腹の中の赤ちゃんの成長について
• 妊娠中の歯科検診の大切さについて
• 妊娠中のトラブルについて
• 出産の流れについて、呼吸法などの練習
• 母乳について（おっぱいマッサージの仕方）
• 妊娠中の運動について（体操、ヨガのレッスンがある場合も）
• 新生児のお世話の方法（おむつ替え、沐浴）
• 育児の心構え
• あった方がいい育児用品、なくても良い育児用品などについて

病院や自治体にもよりますが、これらの内容をおおむね3回に分けて学びます。また、母親学級とは別に両親学級（パパママ学級）というものを設けている病院や自治体もあります。こちらは土曜日や日曜日に設定されていることが多いのでパパも参加しやすくなっています。内容は、母親学級の大まかな内容に加えて、パパの妊婦体験（10キロ位のおもりをお腹に巻いてみる）、パパの赤ちゃんの沐浴レッスンやおむつ替えレッスンなどがあります。夫婦で参加するので周りにもパパがたくさんいますから恥ずかしさもなく、自然と父親としての自覚が芽生えていきます。

母親学級のメリットとデメリット

母親学級というと、メリットばかりのようですが、実際はデメリットもあるのです。そこで、メリットとデメリットをまとめます。

◇メリット

• 出産への心構えや、分娩時の流れを把握ができる
• 出産の呼吸法の練習、母乳マッサージの練習をしてお産に臨める
• 妊婦友達ができる

◇デメリット

• 深く考えすぎて出産に対して不安になってしまう
• 逆子などの理由により自然分娩できないとわかったときにがっかりすることがある

このように、母親学級は出産に向けての心構えができるきっかけとなって良い面もありますが、いろいろと考えてしまう妊婦さんは少しストレスを感じる場合もあります。

まとめ

いかがでしたか？仕事をされている妊婦さんや、上にお子さんのいらっしゃる妊婦さんの場合は、なかなか母親学級に行く時間がありませんが、出産は人ぞれぞれであり、型にはまったものではありません。大事なのは赤ちゃんとママが元気であることなのですから、気軽な気持ちで参加すると良いですよね。

予定が合えば参加した方が安心できて良いですが、病院の母親学級にも自治体の母親学級にも全て参加すると、余計な不安もでてくるかもしれません。何事もほどほどに、肩の力を抜いて過ごしましょう。

厚生労働省では、流行時期の冬に入る前のインフルエンザの予防接種が推奨されています。ですが、妊婦さんの場合は、インフルエンザの予防接種をしても大丈夫なのでしょうか？もしもインフルエンザにかかってしまったら、インフルエンザに効く薬は飲めるのでしょうか。

インフルエンザワクチンってそもそも効果はあるの？

インフルエンザワクチンは、そもそもインフルエンザの予防効果はあるのでしょうか。インフルエンザの予防接種をしても、インフルエンザにかかったという方もたくさんおられますから、インフルエンザワクチンは効かない！なんていう噂もありますよね。

実際のところはどうなのでしょう。

厚生労働省のインフルエンザ対策ページ[1]でも明記されている通り、インフルエンザワクチンの効果は完全ではありません。ワクチンを接種してもインフルエンザに感染することはありますし、接種したからといって、接種当日からすぐに効果を発揮するものではありません。

抗体が出来るには約2〜4週間かかり、ピークはおよそ1ヶ月後です。また予防効果についても個人差によるところが大きいのです。

では、何故インフルエンザの予防接種をした方が良いのでしょうか。それは、インフルエンザにかかると、まれに重症化しインフルエンザ脳炎[2]などを起こす場合があり、インフルエンザワクチンはその重症化を予防することができるので接種が勧められているのです。

妊婦さんがインフルエンザワクチンを接種した方が良い理由とは？

もしもインフルエンザにかかってしまった場合、通常はインフルエンザの特効薬であるタミフルやリレンザを使います。しかし、妊婦さんに限っては、インフルエンザウイルス薬は、はっきりと安全性が確認されていないので十分な考慮の上で投与することになっています。

インフルエンザ治療ガイドライン及び産婦人科ガイドラインでは、治療上のメリットが危険を上回ると判断される場合だけ、インフルエンザウイルス薬が投与可能なのです。

妊婦への投与で有害な事柄は発生しなかったという報告も一部でありますが、安全性、有益性に関する研究データはまだ不足している状況です。

ですので、予防接種をせずにインフルエンザにかかってしまうと赤ちゃんへの影響を考慮して薬もなかなか使えませんから、治るまで時間がかかってしまいますし、辛い思いをすることになってしまいます。

万が一、重症化してしまっても大変ですよね。ですから、予防が一番大切なのです。

妊娠中にインフルエンザの予防接種をしても大丈夫？

重症化を防ぐためにインフルエンザワクチンを接種した方が良いといっても、妊娠中は赤ちゃんへの影響が心配ですよね。妊娠中でもインフルエンザの予防接種を受けても大丈夫なのでしょうか。

インフルエンザワクチンは不活化ワクチンといって、死んだウイルスを使用して作られているので毒性はありません。ですから妊娠中に予防接種をしても母体にも胎児にも影響は極めて低い[3]とされ妊婦さんが希望する場合は予防接種をしても良いことになっています。

なお、ワクチンには防腐剤として有機水銀（チメロサール）が入っているものがあります。チメロサールは妊婦にも小児にも問題がないとされています[4]が、この物質が含まれないタイプのワクチンもありますので、気になる方はクリニックで確認するとよいでしょう。

接種時期に関しても妊娠の全期間において可能とされています。ただし、妊娠初期は自然流産の起こりやすい時期でもあることから避けたほうが良いとする意見もあります。接種する場合は接種予定の医師に予め確認をしておきましょう。

まとめ

１人目のお子さんの妊娠中であれば、インフルエンザの予防接種を無理にしなくても、他にもある程度の予防策がありますよね。例えば、人ごみになるべく行かないようにする、マスクをする、うがい、手洗いを徹底するなどの方法です。

しかし、上のお子さんがいる妊婦さんですと、家族が気をつけていてもやはりお子様が学校など、外からもらってきてしまう可能性が高いですよね。ですから、妊婦さんの生活環境と妊娠週数にもよりますが、なるべく予防接種は受けた方が良いのではないでしょうか。上のお子さんの有無、安定期以降かどうかで考えるのも一つの目安ですね。

妊娠中にむくみがひどくなる原因は？

妊婦さんの悩みの一つである「妊娠中のむくみ」ですが、どうしてむくみが起こるのでしょうか。

実は、妊婦さんにむくみが起こるのは、妊娠すると、お腹の中の赤ちゃんに胎盤を通じて栄養を運ぶためなのです。赤ちゃんに栄養を届けるために母体の血液量（血液中の水分＝血漿）が20〜30％増加します。

血液量が増加すると、腎臓が働いても追いつかなくなります。これがむくみの原因の一つです。また、妊娠するとエストロゲンというホルモンが増加しますが、このホルモンの作用で水分がたまり、下半身の血流が心臓に戻りにくくなり、むくみが起きてしまうのです。

むくみを侮るなかれ！そのむくみ、妊娠高血圧症候群の前兆かも？

むくみの原因でもご紹介しましたが、妊婦さんなら程度の差はあれ、誰しも生理現象としてむくみが起こります。しかし、むくみでも「許容範囲であるむくみ」と「要注意のむくみ」があります。「要注意のむくみ」は、妊娠高血圧症候群の前兆の場合があるのです。

妊娠高血圧症候群とは、妊娠20週以降に発現し、産後6週までに消失する疾患です。妊婦さんの約5〜10％に起こり、尿検査での尿タンパク（＋）や、高血圧（140/90以上）で診断されます。また、重症化すると、母体死亡や胎児死亡のなどのリスクを増大させてしまいます[1]。

食べ過ぎているわけではないのに、体重が増加していることや、おしっこの量が極端に減ることで自覚する方もいますが、体の異変に気づかず重症化する場合もあるので注意を要します。妊娠高血圧症候群を予防するには、妊娠中に体重を増やしすぎないように、塩分控えめな食事内容を心がけ、休養をとり、ストレスをためないようにする必要があります。

では、塩分はどの程度控えれば良いのでしょうか。

一般的な成人の場合、1日の食塩摂取量の目安は10g以下が推奨されています。また、高血圧治療ガイドラインでは高血圧治療をされている方の1日の目安摂取量は6g以下が望ましいとされています。妊娠高血圧症候群のリスクがあると診断された妊婦さんは、1日の食塩摂取量の目標が7〜8g以下に定められています[2]。

ハイリスク妊婦さんではない妊婦さんでも、食べ過ぎたり塩分を摂りすぎたりすると、むくみが酷くなり、妊娠高血圧症候群のリスクも高まります。しかし、妊婦さんの元々の体型（体重、BMIなど）にもよりますし、極端な塩分制限を急に開始すると、胎児の発育や母体の健康を損なう恐れもあります。それに、むくみは、生理現象で、全てが危険なむくみではありません。ですから、普通の妊婦さんは、一般的な目数値である1日10g以下を目安にするのが良いのではないでしょうか[3]。

ちなみに、むくみが辛いからと水分補給を減らすと、お腹の赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届きません。水分補給はしっかりとするようにしましょう。

大事なのは塩分控えめ！ちょっとした調理のコツで「むくみ対策」！

むくみ対策というと、着圧ソックスや、冷え改善、適度な運動、足を上に向けるなど、いろいろな方法が挙げられると思います。しかし、やはり最も重要なことは「塩分制限」です。

そこで、私の体験談になりますが、実際に二人目妊娠中に私が実践した塩分を控えるための調理方法のコツをご紹介します。

◇醤油をポン酢に変える

妊娠すると、洋食より和食の方が体に優しく良いだろうと和食にしがちですが、実は和食には落とし穴があります。和食でよく使われる調味料といえば醤油です。これが落とし穴なのです。実は、醤油は塩分濃度が非常に高く16〜17％もあるのです[4]。海水の塩分濃度は約3.5％ですので、いかに醤油の塩分が高いかイメージしていただけると思います。しかも、醤油の中でも、「うすくち（淡口）醤油」が18〜19％と一番塩分濃度が高いので「うすくち」という言葉に惑わされないように注意しましょう。醤油をポン酢に変えるだけで塩分濃度が約半分になります。ポン酢が苦手だという方は、醤油をポン酢やだし汁で割って食べるでも塩分が半分以下になるのでおすすめですよ。

◇調味料は「直接かけずにつける」

料理は、家族全員分を一度に作る方が多いと思います。フライパンや鍋に塩•コショウ、みりん、酒、醤油などをどんどん入れていきますよね。そのような調理法を見直し、例えば生姜焼きであればコショウだけで味付けし、自分が食べる分だけを別にお皿にとり、残りを家族の分として引き続き調理します。自分の食べる分は、ポン酢を小皿にとって、つけて食べるようにすると、料理の上に直接かけるよりも、塩分を半分以下に抑える事ができますよ。

◇みそ汁はやめる

味噌は発酵食品で体に良いイメージがありますよね。しかし、味噌の塩分濃度は12％と塩分の多い食品でもあるのです。もともと汁物は塩分が多いので、ラーメンのスープやうどんのつゆを全て飲む方はあまりおられませんよね。同様にみそ汁も、思い切ってやめてしまうか、具だけを食べるようにしましょう。

まとめ

むくみというと、たいした事はないと思われる方が多いでしょうが、妊娠中のむくみはサインかもしれません。今回は塩分を控える食事をご紹介しましたが、「要注意のむくみ」を回避するためにも、適度な運動や冷えの改善なども合わせて行うとよりむくみ予防につながりますよ。

基礎体温で女性ホルモンの分泌バランスをチェック

女性の生理周期は、卵子の成熟と排卵を促す働きをする卵胞ホルモン(エストロゲン)と、受精卵が着床する子宮内膜を厚くさせる働きをする黄体ホルモン(プロゲステロン)という2種類の女性ホルモンによってコントロールされています。生理周期の前半では卵胞ホルモンの分泌が増えることで卵子が成長し、分泌がピークになった時期に排卵します。そして排卵直後から卵胞ホルモンの分泌が減っていく代わりに黄体ホルモンの分泌が増え始め、子宮内膜が厚くなっていきます。受精卵ができて子宮内膜に着床しなければ子宮内膜は不要となるため剥がれ落ちて生理として体外に排出されていき、黄体ホルモンの分泌も減っていきます。こうした2種類の女性ホルモンの分泌の動きが体温の変化となって反映されるのが基礎体温です。

基礎体温とは、最小限のエネルギーのみ消費している安静な状態で測定した体温を指します。つまり睡眠している間の体温のことです。しかし就寝中に体温を測ることはできないため、安静な状態に近いとされる目覚めた直後の体を動かさない状態の体温を測ります。

基礎体温の測定データは生理の初日から排卵前後までの低温期、そして排卵以降の高温期の二相状態になっているのが理想的です。

体調の変化や妊娠しやすいタイミングをつかめる基礎体温

基礎体温を測る最大のメリットは、体のリズムや体調の変化が分かることです。たとえば妊娠したい人にとっては排卵しているかどうか知りたいところですが、排卵は自覚症状がないので自己判断ができません。しかし基礎体温を測っていれば排卵の有無を客観的に判断できるので妊娠しやすいタイミングがつかみやすく、もし排卵していなければ受診するといった早めの対策をとることもできます。つまり妊娠しやすい体かどうかがある程度判断できる材料として活用することができるのです。また基礎体温の数値の変化によって女性ホルモンの分泌の状態をおおよそチェックできますから、自分の体調のバイオリズムを確認することもできます。イライラしたり落ち込んだりした場合、生理前だということが分かるだけでもストレスは軽減するもの。特に生理不順の人にとってはイライラの原因が客観的につかめるので大きなメリットと言えるでしょう。

またダイエットやお肌のケアにおいても基礎体温の測定データが参考になります。女性は生理周期の時期によって基礎代謝力も変化するため、基礎体温を参考に女性ホルモンの分泌リズムに合わせてダイエットやお肌のケアを行うと、効果を最大限に引き出すことができるのです。

病気のサインも見逃さない

基礎体温の測定は婦人科系のトラブルの発見にも活用できます。たとえば少量の出血があった場合、基礎体温で自分の生理周期のリズムを把握できていると「まだ生理がくるには早いのにおかしいな」と分かりますね。つまりその出血が生理での出血なのかそうでないのかを判断することができます。生理以外の出血の原因はホルモンバランスの乱れによるものや排卵の衝撃によるものなどの他、子宮がんや子宮筋腫などの婦人科系の病気によるものなどさまざまですから自己判断は危険。生理の出血ではないと分かった時点で早めに受診すれば、病気の早期発見・早期治療につなげることも十分可能なのです。

このように測定データをカラダのすぐれた情報源として役立てることができる基礎体温は、健康のセルフチェックのための心強い味方。ぜひトライしてみてくださいね。

妊娠初期にする検査はいつ頃するの？

赤ちゃんの心拍が確認できると役所で母子手帳を交付してもらいます。（出産予定日をメモして役所に行きましょう）妊娠初期の検査には、その時にもらえる血液検査などの補助券が必要になりますので、母子手帳を交付してもらった次の健診のときが検査の時期です。おおむね12週までにされる[1]ことが多くなっています。

妊娠初期の検査はどうして検査するの？どんな種類があるの？

妊娠初期の検査は、妊婦さんの健康状態や生活環境を知っておくこと、そして赤ちゃんと妊婦さん自身の体と健康と安全を守るために感染症などをチェックし、治療出来るものは治療をする。そして出産や妊娠を継続していく上で、他に危険因子がないかを探り予防するためにとても重要な検査なのです。

厚生労働省で義務とされている検査項目[2]は、梅毒、B型肝炎、風疹、血液型（ABO式、Rh式）、血算[3]です。その他は任意検査となりますので、医療施設によって検査する内容は多少変わってきます。

ちなみに産婦人科学会のガイドラインでは、厚生労働省で義務づけられている検査の他、C型肝炎、トキソプラズマ、HIV、血糖検査も推奨されています。そして血液検査ではなく細胞診といって内診で子宮口の細胞を採取して検査し細胞を診る子宮頸がんの検査もします。

では具体的にどんな病気や数値を検査するのか解説していきましょう。

・梅毒
血液を介して赤ちゃんに感染し流産や早産を起こす可能性があるので妊婦さんが感染していないかをチェックします。

・B型肝炎
B型肝炎ウイルスの有無を調べます。血液を介して赤ちゃんに感染するおそれがあります。事前に妊婦さんの感染がわかっているとワクチンで赤ちゃんへの感染を予防できます。

・C型肝炎
C型肝炎のウイルスの有無を調べます。こちらも血液を介して赤ちゃんに感染するおそれがあります。

・風疹
風疹の免疫があるかどうかを調べます。妊娠初期に風疹にかかると、流産する確率が高く、また赤ちゃんにも先天性風疹症候群（CRS）[4]という先天性異常が見られる場合もあるため風疹抗体価（HI）で判断します。

・血液型
ABO式とRh式の両方を行います。赤ちゃんと妊婦さんの血液型不適合がないかを調べるためです。

・不規則抗体スクリーニング
緊急時の輸血に備えて、他人の赤血球を壊す抗体（不規則抗体）があるかどうかを調べます。不規則抗体があると同じ血液型でも輸血ができないのです。そういった不適合な輸血を防ぐ目的で行われます。

・ 血算
一般的な血液検査のことで、赤血球や白血球、ヘモグロビン、血小板などの数や状態を調べて、貧血ではないか、出血を止める機能が正常かどうかを調べます。

・血糖
空腹時の血糖値を調べて、妊娠糖尿病がないかをチェックします。

・HIV
いわゆるエイズの検査です。血液を介して感染するため赤ちゃんにも感染することがあるためチェックします。

・トキソプラズマ（当院では任意です）
ネコやイヌなどの糞や生肉などから感染します。稀に流産や早産などの恐れがあるので検査します。

・子宮頸がん検査
こちらは内診で子宮口の細胞を採取して子宮頸部のがんを調べる検査です。

まとめ

妊娠初期は検査項目が多く、異常がなければ特に何も言われないことがほとんどです。ですから、逆に心配になってしまう方も多いのですよね。事前にどのような検査をどのような目的でしているのかということを知っておくとちょっと安心できますよね。