私には３人の息子がいまして、３人分のマタニティーライフを過ごしてきました。全てが初めてだった長男の時、２度目で少し余裕が出て来た次男の時、そして、まだまだ手の掛かる長男と次男がいる中での３男の妊娠・・・と、それぞれ違ったマタニティーライフがありました。

２人目の妊娠の時、まだ小さい長男とどのように過ごしていたのか、随分前の事になりますが、記憶を紐解いてみましょう。

２人目妊娠、その時長男は１歳１か月。まだまだ赤ちゃんとおんなじ

結婚した時、子供は２人と決めていました。出来れば女の子が２人欲しいと。性別は聞かずに産もうと思っていましたから、エコーにしっかりと写り込んでしまった時には、生まれたその瞬間に味わいたかった感動を取られてしまいましたね。

２人目の妊娠が分かった時、長男は１歳の誕生日を迎えたばかり。
1歳の子の特徴は以下になります。

・１歳児は、赤ちゃんとあまり変わらない
・ママのお腹に赤ちゃんがいると分かるのは、２歳近くになってから

１歳を過ぎると、少しずつ言葉を発したり、物の意味を覚え始めます。絵本を見ながら、食べ物や乗り物などに興味を示し「これは、○○って言うんだよ」と、教える事で、物には名前があるんだと認識して行くのでしょうね。

実際目の前にある物に対しては理解出来ても、想像するということはまだ難しい所があります。
我が家には犬がいて「ワンワンだよ」と教えると、すぐに「ワンワン！」と指を指して言うようになりました。でも「ママのお腹には赤ちゃんがいるんだよ」と伝えても・・・見えない物に対しては「・・・？」こんな反応ですね。
お腹が大きくなっていき、絵本などで赤ちゃんのイラストを見て、何となく「赤ちゃん」という物が、大きく膨らんだママのお腹の中にいるんだと理解して行ったのが、次男が生まれる直前の２歳になる少し前頃だったと思います。
そして、生まれた赤ちゃんを見てから、少しずつ『兄弟』というものを認識して行きます。

つわりの時期や、妊娠後期の疲れがある時などは、上の子とどう向き合うか

妊娠すると、体に様々な変化が起こります。私の場合長男の時にはつわりが酷く、突然意識を失うという事が度々起こり、６か月頃までつわりの症状が続きました。次男の時は割と楽に過ごす事が出来ましたが、夏の暑さなどは堪え・・・その時その時によって、こんなに違うものなんだと感じました。
２人目妊娠中の過ごし方では「息抜き」を意識することが重要です。

・出来るだけ上の子のサイクルに合わせて、上手に手抜き！
・家族の協力を得ながら、少しでも一人の時間を設ける

上の子がまだ小さいと、妊娠しながらの子育ては大変ですよね。妊娠初期にはつわりに、後期は赤ちゃんの成長と共に体が重くなって疲れやすかったり・・・。
私は仕事を持っていましたから、『仕事』『家事』そして１歳児の『育児』と結構ハードに過ごしていました。

仕事から帰宅後に食事を作る事も辛い時があります。そんな時は、休みの日にたくさん作って、冷凍しておいた物を使うようにしていました。
お腹の赤ちゃんや上の子の為にも、あまり出来あいの物は使いたくなかったので。

パパの協力が得られるなら洗い物やお洗濯など家事を手伝ってもらって、上の子に合わせて寝るなど、出来るだけ体を休めるようにしていました。家事も良い意味で手を抜いて、無理なく上の子と関わる事でママ自身の負担の軽減が出来ると思います。

仕事を持たないプレママさんは上の子と過ごす事が多くなり、それがストレスになってしまうこともあるかもしれません。もし、ご両親と同居している場合は上の子の面倒を見てもらいながら家事をしたり、気分転換にショッピングもおすすめします。
少しでも一人の時間・息抜き時間を設けて、心の安定に繋げましょう。

赤ちゃんが生まれる前に、上の子に片付けやご飯の食べ方などをマスターさせる

１歳児は色んな物に興味を持ち、吸収するようになります。
赤ちゃんが生まれたら、付きっきりで何かをしてあげるというのが難しくなりますから、今のうちに簡単なものから教えてみましょう。

・おもちゃの片付け
遊んだあとの片付けはママがした方が早いし、きれいになりますね。
でも、少しずつ出来るようになって欲しいもの。
上手に出来なくて途中で飽きてしまっても、褒めてあげながらちょっとずつ行わせてみましょう！

・ご飯を自分で食べる
離乳食の時期は、ママが食べさせてあげていたと思いますが、1歳を過ぎると自分で食べたがるようになった長男。スプーンを持たせて自分で食べさせてみる事にしました。
当然、上手く出来ませんから食べこぼしも凄かったです・・・。
何か良い方法はないかとベビー用品売り場を覗いた時、プラスチック製のエプロンを見付けて購入。
見事に食べこぼしをキャッチしてくれました！
こんな優れものがあるんだぁと感動し、長らくお世話になりました。
このように“優れた商品”を駆使することでも育児は大幅に変わります。

まとめ

次男がお腹にいる頃の長男との生活の様子を書いてみましたが、振り返ってみると当時は私もまだ若く一つ一つの事が手探りでしたね。
今になってみると『あの時、こんな風に子供と接してれば良かったのかな・・・』『まだ小さかった長男に、我慢させたり、無理させてたな・・・』そんな反省や後悔が出てきました。
でも、その時その時、子供にしてあげられる事をする。それで良いのではと思うのです。ママが無理してしまったら、辛くなるのは子供ですから・・・。

先輩ママさんから『いい加減は、加減がいいこと』こんな事を教わりました。何に対しても全力投球な私を心配して、こんな言葉を掛けてくれて。
全て完璧になんて出来ませんから、適度に力を抜いて、手も抜いて。
そんな風にして上のお子さんと良い関係を保ちながらマタニティーライフを楽しんで下さいね！

妊娠初期は大切な時期。ついついこれまで通りの日常生活を送ってしまわないように自分の行動にも気を配ることが大切です。初めての経験だと特に、いつもの行動の中でどのようなことに注意するべきか悩んでいる妊婦さんも多いのではないでしょうか？

そこで今回は、これだけは知っておきたい妊娠初期の日常生活での注意点～行動編～をご紹介します。

 タバコを吸う人の近くに行かないように！

タバコには、さまざまな有害物質が含まれています。タバコが赤ちゃんに悪影響を与えることは医学的に証明されており、特に出生時の低体重に影響を与えるとも言われています。もし、あなたが喫煙者ならすぐに禁煙しましょう。また、自分が喫煙者でなくても、人が吸うタバコの煙に近づかないようにすることが大切です。

 睡眠と休息を大切に過ごしましょう

自分自身の体の声に耳を傾けるようにし、少しでも「疲れたな」と感じたら我慢せずに休むことも大切です。また、妊娠中はとても眠くなります。夜つわりなどで眠れなかった時も、昼間に少しでも睡眠をとるように心掛けてみてください。

妊娠中の姿勢で気をつけること

妊娠中は、体重増加やお腹が大きくなっていくことにより体の重心にも変化がでてきます。バランスの悪い姿勢を続けていると、お腹の負担になったり腰痛の原因となることもありますので、正しい姿勢を保つように心掛けましょう。

高いところのものをとる時は？

基本的に高いところのものを妊娠中の人がとることはおすすめしません。なぜなら、転倒などの危険が高まるからです。これくらいなら、と思って自分でやってしまいがちですが、できるだけ家族や周りの人の力をかりましょう。

階段を昇る時の注意！

妊娠前はひょいひょい階段を昇っていた人も、妊娠中は慎重に。重心がとりにくい妊娠中の階段の昇り降りは、手すりなどにつかまり転倒に気をつけてゆっくりと、を心掛けてください。

毎日の家事の中で気をつけること

特にトラブルがない場合は、毎日の家事は妊娠中でもいつもどおりこなしてOK。特に近くへの買い物はちょっとした運動にもなるため良いでしょう。しかし、やはり無理は禁物です。「慣れていることを8割程度に抑えて」を目安に動くようにすると調度良いかと思います。疲れたと感じる前にちょっと休むくらいの気持ちで。また、お腹を圧迫するような姿勢をとる浴槽の掃除などは避けることが大切です。

周りの人にもっと頼ろう！

筆者は、「何でも自分で完璧やらなければ!」と考えてしまうところがあったのですが、妊娠してから、無理な行動をしないで周りの人に頼ることも大切だと感じるようになりました。無理をして何かあったら家族や職場の方にも心配と迷惑をかけてしまいます。まだお腹も大きくなく、体調にも大きな変化がない時にはいつもどおりの行動をしてしまいがちですが、お腹の赤ちゃんの命をいつも感じていれば、おのずと守ろうとする「母性」があなたにまわりに頼る気持ちを起こさせるのではないでしょうか？

おわりに

今回のコラム、いかがでしたでしょうか。いつも「自分だけの体ではない」という気持ちを大切に過ごしていれば、きっと本能的に持っている「母性」があなたを自然と良い方向へ導いてくれるのではないかと思います。妊娠初期の大切な時期、ママの体もお腹の赤ちゃんも健やかに過ごして下さいね。

お腹が大きくなってくると体重が増えるだけでなく、お腹が大きく前にせり出してくるため重心が変化します。そのためどうしても姿勢が悪くなったり、眠ることもままならないことがありますよね。バランスの悪い姿勢はお腹の負担となりますし腰痛や体の疲れに繋がります。ママがゆっくりと体を休めるためにも休息や睡眠は大切です。そこで今回は、大きなお腹でも楽に休める、眠れるオススメの姿勢をご紹介します。個人差があるかとは思いますが、一般的に妊婦さんが楽な寝姿勢として知られる方法ですので参考になさってください。

基本は横向きがオススメ

おなかが大きくなるにつれて、妊娠前と同じ姿勢で寝ていると何だか息苦しく感じられたり、眠りが浅くなることがあります。妊娠中に仰向けに寝ていると、圧迫感や息苦しさで気分が悪くなるという妊婦さんも多いのではないでしょうか？これは、大きくなった子宮で大静脈が圧迫されて血行が悪くなることにより、心臓に血液が戻りにくくなることで起こる「仰臥位（ぎょうがい）低血圧症候群」と言われるものです。そのため基本は「横を向いて寝る」のがオススメです。また、右側に大静脈が流れているため、右側を下にして寝ると大静脈が圧迫されつぶれたような状態になり血行も悪くなります。胎盤へしっかりと栄養素を送り、血液の流れを改善させるためにも、左側を下にした眠ることが大切だと言われています。

楽な姿勢を作るためクッションは必須

妊娠すると血液循環量増えるため、血液がきちんと循環するために上半身を枕やクッションでほんの少し上げるのも良いと言われています。また、横たわった時の足を少し上げるためにクッションを使うのも楽な姿勢になるポイント。中にはクッションを抱いて眠ると楽という妊婦さんもいらっしゃるようです。枕とは別に、クッションや抱き枕を用意しておくと、楽な寝姿勢を作るための助けになります。

「シムスの体位」でリラックスしよう！

「シムスの体位」というのをご存知ですか？妊婦さんの中には聞いたことがある、という方も多いかもしれませんね。これは、妊婦さんが最も力を抜きやすい体位と言われています。体全体がリラックスした状態になれるので、ちょっとした休息や安眠できる寝姿勢としてオススメです。やり方は簡単！片膝を曲げた状態でゆったりと横たわるだけ。上になる足の膝の下にクッションを置いてバランスをとると、さらに楽な姿勢になります。自分ひとりではなかなかうまくできない、という方は、「シムスの体位」に適した抱き枕なども販売されているようですので、使用してみるのもひとつの方法です。

適度な体温で睡眠に入りましょう

温かいお風呂に入ってすぐ布団に入ると体が温かいままよく眠れそうですが、実際はそうではないそうです。なぜなら、体が熱い間は交感神経が優位になりなかなか寝付けない状態になってしまうから。そこで、入浴後は少し休憩し体のほてりがおさまってきたら布団に入ると安眠しやすいようです。お湯の温度も38～40度程度のぬるめのお湯にゆっくりとつかるのがオススメです。

おわりに

いかがでしたでしょうか？お腹が大きくなってくると妊娠前では考えもしなかった日常のことが困難に思えることも多いですよね。その中でも毎日の大切な睡眠をできるだけ楽にとれるように、上記に挙げたようなポイントを知っておくと便利です。筆者も実際に「シムスの体位」や、足の下にクッションを置くといったことは本当に役立ちました。ちょっとした工夫で楽になれる姿勢ですので、良い睡眠をとるためにも是非試してみてくださいね。

胎教という言葉をご存知ですか？プレママなら1度は聞いたことがあると思いますが、実際にどういったことを意味するのかわからない、という方も多いかと思います。そこで今回は、胎教についてわかりやすくご紹介します。

胎教とは？

妊婦が精神的安定に努めて、胎児によい影響を与えようとすることを言います。科学的根拠は解明されていないものの、妊婦の約7割が何らかの胎教を意識してやっているというデータもあるため、妊婦さんにとって気になるワードであることがわかりますね。それでは、実際にどんなことが人気なのでしょうか？一緒に見て行きましょう。

お腹の赤ちゃんに話しかける

お腹の赤ちゃんに自然と声をかけている、という妊婦さんも多いのでは？日常生活の中でいつでもどこでもできるママからの愛情表現でもありますね。声に出せない状況の時は、心の中で話しかけるだけでも伝わるとも言われています。筆者も家の中で良く話しかけていました。お腹の中でママの声を聴いていると、産まれてからもママの声に安心感を感じてくれるのではないかなと思うのです。

音楽を聴く、ママが歌う

ママが音楽を聴いてリラックスしていると、お腹の赤ちゃんにも良い影響があると考えるママも多いようです。一般的に人気なのはやはりクラシック音楽。中には優しさと潤いがある「モーツァルト」の音楽は胎教に良いと、セレクトされる方もいるそう。モーツァルトの曲は高周波の音が多いため、胎児に伝わりやすいという考えから人気を呼んでいるようです。筆者はクラシックも聴きましたが、イージーリスニングや自分の好きなアーティストの曲などを良く選んでいました。何を選ぶにしてもママが優しい気持ちになれ、リラックスできる音楽というのがポイントです。ママ自身が歌うのも人気。童謡や子守唄など子供向けの曲から、ママが好きなアーティストの静かでゆったりとした曲が好まれているようです。もちろん、パパが歌ってあげるのも素敵な時間ですね。

絵本の読み聞かせ

可愛らしい絵に優しい物語、大人が読んでもほっこりとしてしまうような絵本はやはり人気。産まれてから読んであげることを想像しながらの絵本選びはプレママにとって楽しい時間ですよね。実際に選ばれている絵本は、古くから人気が高く読み継がれている名作が多いようです。自分自身もリラックスした優しい気持ちになれますし、赤ちゃんが産まれたらこんな感じかな、と夢が膨らむ温かい時間です。

ママの好きなことをする

一般的に人気のあることは上記のようなものですが、中にはこういったことをしてもリラックスできないというプレママもいらっしゃると思います。そういう時は、ママの好きなことをする、これも立派な胎教です。要はママがお腹の赤ちゃんを思い、大切に過ごせるよう自分自身も赤ちゃんと充実した時間を過ごすことが大切なのです。優しい気持ちになれることを、妊娠を機に自分に取り入れることもママ自身の成長に繋がるのではないでしょうか。

おわりに

いかがでしたでしょうか？いろいろとご紹介してきましたが、「胎教＝ママが穏やかに過ごす」ということがポイントですね。妊娠したからこそ、優しい音楽を好んだり、絵本を何十年ぶりに開いたりする機会をもらえます。このひとときを大切に愛おしく過ごすことが充実した妊娠生活を送るコツではないかと思います。お腹の赤ちゃんにしてあげられるママからのプレゼント、あなたも妊娠生活の間に赤ちゃんに贈ってみませんか？

マタニティライフを楽しみたいけれど、どんなことをいつ頃からならやっていいのか？という疑問を持つ妊婦さんは多いと思います。これは明確な答えがなかなか見つからないものですが、時期や状況によりできることももちろんありますし、外出したりアクティブに動くこと以外にも思い出作りはできます。あなたは妊娠中どんな風に過ごしたいですか？お腹の赤ちゃんと一身同体の時期だからこそできる思い出作り、あなたに合ったものを行ってみては？

 ママの感動体験は伝わる？

妊娠中、家の中にこもっていることが多いという妊婦さんはたくさんいらっしゃると思います。たまには外へ気分転換にでかけたいな、と思うと行きたくなるのが「旅行」という方も多いのではないでしょうか。しかし、リスクが高まる時にでかけてしまうと不安もあります。一般的には、妊娠初期と末期は避けなければならないようです。安定期に入り主治医の先生に相談の上、ＯＫが出れば無理のない程度で近場を選ぶのが無難かと思います。筆者は、やはり慣れない土地での急なトラブルが不安で旅行は避けました。近場でよく知った場所に夫や両親と買い物に行ったり、芸術鑑賞することで気分転換していました。ママの感動体験はお腹の赤ちゃんにも伝わるとも言われています。充実した気持ちで過ごすこと、お腹の赤ちゃんに心の中で語りかけながら感動体験することは赤ちゃんにとっても良いことなのではないでしょうか。身近な人がそばにいてくれることで安心できますので、出かける時は身近な人と一緒に、がポイントです。

 スポーツはいつから？

適度に体を動かすことは気分転換になります。しかし妊娠中のスポーツは安全第一。マタニティ○○といった妊婦さん向けのエクササイズなども行われているので、妊娠中の運動について熟知した専門家の指導のもと行うことが大切です。妊婦さんの状況によってもできるメニューが異なると思いますので、主治医の先生と相談の上許可をもらい行いましょう。

マタニティノート、アルバム作り

筆者も妊娠中に行ってとても良かったと思えたことが「マタニティノート、アルバム作り」でした。マタニティノートとは、妊娠中の自分の様子、赤ちゃんの成長をノートに写真と共に綴っていくものです。最近では、専用のノートも販売されており、可愛らしいキャラクター入りや様々な工夫が凝らされたものなど選ぶのも楽しみのひとつ。ちょっとしたママの体の変化、エコー写真の記録、生まれてくる赤ちゃんへのメッセージなどを残していると、妊娠中がより特別な時間なのだと実感できますし、後で読み返すと感動が蘇ります。絵が得意なママはイラストにするもよし、写真をはったりデコレーションして自分と赤ちゃんだけの1冊を作り上げるととても良い思い出になりますよ。他にも、大きくなっていくお腹を写真に残してアルバムに残すのもオススメ。ママを助けてくれている旦那さんや周りの人たちの様子も写真に撮って一緒に残すと、赤ちゃんが生まれるまでに皆がどれだけ楽しみに過ごし、大切に思っているかがわかって温かい気持ちになれます。

 赤ちゃんグッズの手作り

手先が器用な方はもちろん、そうでない方もお腹の赤ちゃんのことを思い浮かべながら手作りの赤ちゃんグッズを作る時間はとても温かなものです。赤ちゃんが生まれてからハンドメイドしようと思っても、なかなか自分の時間はとることができません。お腹の赤ちゃんとの貴重な時間、好きな音楽を聴きながら、ホッとする飲み物を飲みながら小さな赤ちゃんグッズを作ってみませんか？それを身につけてくれる時を思い浮かべているとなんとも幸せな気持ちになれますよ。オススメは、スタイ。気軽に作れる上何枚あっても嬉しいもの、生まれてすぐに役立つのでお気に入りの布を見つけて世界にひとつだけのグッズをプレゼントしてあげては？

おわりに

いかがでしたでしょうか？いろいろとご紹介してきましたが、ママが無理なくそして楽しみながら過ごせることが一番だと思います。長い妊娠期間を充実した気持ちで過ごせますよう、妊娠中の思い出作りの参考になれば幸いです。

お腹の赤ちゃんの記念写真である超音波写真（エコー写真）。まだ見ぬ赤ちゃんの様子を見ることができ、残すことができる唯一の方法ですので、毎回検診でもらうのが楽しみになりますね。しかし、エコー写真は時間が経つと色あせて消えてしまうという衝撃の事実が！そこで大切なエコー写真を長く大切に保管したいママの気持ちに応える、様々な保存方法をご紹介します。あなたも自分に合った保存方法を是非試してみてください。

エコー写真のオススメ整理、保存方法；
写真専門店に頼んでフォトブックに

写真専門店のカメラのキタムラには「おなかのフォトブック」という、写真専門店ならではの高品質仕上げのフォトブックがあるそうです。注文方法は簡単で、原板を店舗に持っていきお願いするだけという手軽さ。エコー写真だけでなく、他にも命名書、色紙、母子手帳の表紙、住民票の写しなどA4サイズまでならいろいろと入れることができるのも嬉しいところ。価格は、15ページ/2,980円～ということです。少しお金はかかりますが、美しく確実に残したいママにオススメです。

写真専門店でプリントする

写真専門店には、セルフサービスでスキャンすることができる機械がある店舗もあります。そこでスキャン＆プリントする方法も人気です。自分で店舗に行くことができるママは、手軽ですのでオススメです。しかし、スキャンしたデータがもらえない場合もあるようですので、きちんとお店の方に確認して行いましょう。

自宅パソコンに保存する

自宅のスキャナでスキャンし、データを取り込んで保存、そのまま写真に現像する方法もあります。自宅でできる手軽さとデータを自分のパソコンに残せるメリットもあります。しかし、保存方法は自分でしっかり把握しなくてはいけませんので間違って消してしまった、データがどこにいったかわからなくなるなどのトラブルには気をつけましょう。

家にあるデジタルカメラでエコー写真を直接撮影

家にあるデジタルカメラでエコー写真を直接撮影するという方法もあります。アナログな感じがしますが、ある意味安全な方法かもしれません。その際注意点は２つ。光の反射を防ぐ、手ぶれをなくすことが綺麗に残すポイントです。最近の携帯は画素数もあがっていますので高性能であれば携帯カメラでも良いかもしれませんね。

エコー写真保存の注意点

エコー写真は感熱紙に印刷されているため、普通のコピー機、カラーコピー機でコピーしようとすると原版まで真っ黒になってしまうというトラブルが良く聞かれます。感熱紙の取り扱いは十分に気をつけましょう。

現像したエコー写真のオススメ整理方法

筆者は、マタニティノートという妊娠生活を綴っていくことができる専用のノートを購入し、その中にエコー写真をコメント入りで保存していきました。撮影日やその時の赤ちゃんの様子、自分の気持ちなどを残すことで、白黒のエコー写真がより温かなものになりました。たくさんのママたちがやはりエコー写真のアルバムを作ったり、家族の思い出アルバムの中にエコー写真も保存するなど工夫されているようです。マスキングテープやデコアイテムで楽しく飾り付けるのも楽しいですよね。お腹の赤ちゃんのことを考えながら思い出を残していく作業はとても充実した時間になりますよ。

おわりに

いかがでしたでしょうか？そのままにしておくと、いつかは消えてしまうエコー写真。取り扱いにも気を遣いますので、きちんとした方法で保存し、産まれた後にも見返せるように見やすくまとめておくと、赤ちゃんがお腹の中にいる時の感動を何度でも思い返せるのでオススメです。お腹の赤ちゃんの記念写真、素敵に残してあげてくださいね。

厚生労働省では、流行時期の冬に入る前のインフルエンザの予防接種が推奨されています。ですが、妊婦さんの場合は、インフルエンザの予防接種をしても大丈夫なのでしょうか？もしもインフルエンザにかかってしまったら、インフルエンザに効く薬は飲めるのでしょうか。

インフルエンザワクチンってそもそも効果はあるの？

インフルエンザワクチンは、そもそもインフルエンザの予防効果はあるのでしょうか。インフルエンザの予防接種をしても、インフルエンザにかかったという方もたくさんおられますから、インフルエンザワクチンは効かない！なんていう噂もありますよね。

実際のところはどうなのでしょう。

厚生労働省のインフルエンザ対策ページ[1]でも明記されている通り、インフルエンザワクチンの効果は完全ではありません。ワクチンを接種してもインフルエンザに感染することはありますし、接種したからといって、接種当日からすぐに効果を発揮するものではありません。

抗体が出来るには約2〜4週間かかり、ピークはおよそ1ヶ月後です。また予防効果についても個人差によるところが大きいのです。

では、何故インフルエンザの予防接種をした方が良いのでしょうか。それは、インフルエンザにかかると、まれに重症化しインフルエンザ脳炎[2]などを起こす場合があり、インフルエンザワクチンはその重症化を予防することができるので接種が勧められているのです。

妊婦さんがインフルエンザワクチンを接種した方が良い理由とは？

もしもインフルエンザにかかってしまった場合、通常はインフルエンザの特効薬であるタミフルやリレンザを使います。しかし、妊婦さんに限っては、インフルエンザウイルス薬は、はっきりと安全性が確認されていないので十分な考慮の上で投与することになっています。

インフルエンザ治療ガイドライン及び産婦人科ガイドラインでは、治療上のメリットが危険を上回ると判断される場合だけ、インフルエンザウイルス薬が投与可能なのです。

妊婦への投与で有害な事柄は発生しなかったという報告も一部でありますが、安全性、有益性に関する研究データはまだ不足している状況です。

ですので、予防接種をせずにインフルエンザにかかってしまうと赤ちゃんへの影響を考慮して薬もなかなか使えませんから、治るまで時間がかかってしまいますし、辛い思いをすることになってしまいます。

万が一、重症化してしまっても大変ですよね。ですから、予防が一番大切なのです。

妊娠中にインフルエンザの予防接種をしても大丈夫？

重症化を防ぐためにインフルエンザワクチンを接種した方が良いといっても、妊娠中は赤ちゃんへの影響が心配ですよね。妊娠中でもインフルエンザの予防接種を受けても大丈夫なのでしょうか。

インフルエンザワクチンは不活化ワクチンといって、死んだウイルスを使用して作られているので毒性はありません。ですから妊娠中に予防接種をしても母体にも胎児にも影響は極めて低い[3]とされ妊婦さんが希望する場合は予防接種をしても良いことになっています。

なお、ワクチンには防腐剤として有機水銀（チメロサール）が入っているものがあります。チメロサールは妊婦にも小児にも問題がないとされています[4]が、この物質が含まれないタイプのワクチンもありますので、気になる方はクリニックで確認するとよいでしょう。

接種時期に関しても妊娠の全期間において可能とされています。ただし、妊娠初期は自然流産の起こりやすい時期でもあることから避けたほうが良いとする意見もあります。接種する場合は接種予定の医師に予め確認をしておきましょう。

まとめ

１人目のお子さんの妊娠中であれば、インフルエンザの予防接種を無理にしなくても、他にもある程度の予防策がありますよね。例えば、人ごみになるべく行かないようにする、マスクをする、うがい、手洗いを徹底するなどの方法です。

しかし、上のお子さんがいる妊婦さんですと、家族が気をつけていてもやはりお子様が学校など、外からもらってきてしまう可能性が高いですよね。ですから、妊婦さんの生活環境と妊娠週数にもよりますが、なるべく予防接種は受けた方が良いのではないでしょうか。上のお子さんの有無、安定期以降かどうかで考えるのも一つの目安ですね。

妊娠中にむくみがひどくなる原因は？

妊婦さんの悩みの一つである「妊娠中のむくみ」ですが、どうしてむくみが起こるのでしょうか。

実は、妊婦さんにむくみが起こるのは、妊娠すると、お腹の中の赤ちゃんに胎盤を通じて栄養を運ぶためなのです。赤ちゃんに栄養を届けるために母体の血液量（血液中の水分＝血漿）が20〜30％増加します。

血液量が増加すると、腎臓が働いても追いつかなくなります。これがむくみの原因の一つです。また、妊娠するとエストロゲンというホルモンが増加しますが、このホルモンの作用で水分がたまり、下半身の血流が心臓に戻りにくくなり、むくみが起きてしまうのです。

むくみを侮るなかれ！そのむくみ、妊娠高血圧症候群の前兆かも？

むくみの原因でもご紹介しましたが、妊婦さんなら程度の差はあれ、誰しも生理現象としてむくみが起こります。しかし、むくみでも「許容範囲であるむくみ」と「要注意のむくみ」があります。「要注意のむくみ」は、妊娠高血圧症候群の前兆の場合があるのです。

妊娠高血圧症候群とは、妊娠20週以降に発現し、産後6週までに消失する疾患です。妊婦さんの約5〜10％に起こり、尿検査での尿タンパク（＋）や、高血圧（140/90以上）で診断されます。また、重症化すると、母体死亡や胎児死亡のなどのリスクを増大させてしまいます[1]。

食べ過ぎているわけではないのに、体重が増加していることや、おしっこの量が極端に減ることで自覚する方もいますが、体の異変に気づかず重症化する場合もあるので注意を要します。妊娠高血圧症候群を予防するには、妊娠中に体重を増やしすぎないように、塩分控えめな食事内容を心がけ、休養をとり、ストレスをためないようにする必要があります。

では、塩分はどの程度控えれば良いのでしょうか。

一般的な成人の場合、1日の食塩摂取量の目安は10g以下が推奨されています。また、高血圧治療ガイドラインでは高血圧治療をされている方の1日の目安摂取量は6g以下が望ましいとされています。妊娠高血圧症候群のリスクがあると診断された妊婦さんは、1日の食塩摂取量の目標が7〜8g以下に定められています[2]。

ハイリスク妊婦さんではない妊婦さんでも、食べ過ぎたり塩分を摂りすぎたりすると、むくみが酷くなり、妊娠高血圧症候群のリスクも高まります。しかし、妊婦さんの元々の体型（体重、BMIなど）にもよりますし、極端な塩分制限を急に開始すると、胎児の発育や母体の健康を損なう恐れもあります。それに、むくみは、生理現象で、全てが危険なむくみではありません。ですから、普通の妊婦さんは、一般的な目数値である1日10g以下を目安にするのが良いのではないでしょうか[3]。

ちなみに、むくみが辛いからと水分補給を減らすと、お腹の赤ちゃんに十分な酸素や栄養が届きません。水分補給はしっかりとするようにしましょう。

大事なのは塩分控えめ！ちょっとした調理のコツで「むくみ対策」！

むくみ対策というと、着圧ソックスや、冷え改善、適度な運動、足を上に向けるなど、いろいろな方法が挙げられると思います。しかし、やはり最も重要なことは「塩分制限」です。

そこで、私の体験談になりますが、実際に二人目妊娠中に私が実践した塩分を控えるための調理方法のコツをご紹介します。

◇醤油をポン酢に変える

妊娠すると、洋食より和食の方が体に優しく良いだろうと和食にしがちですが、実は和食には落とし穴があります。和食でよく使われる調味料といえば醤油です。これが落とし穴なのです。実は、醤油は塩分濃度が非常に高く16〜17％もあるのです[4]。海水の塩分濃度は約3.5％ですので、いかに醤油の塩分が高いかイメージしていただけると思います。しかも、醤油の中でも、「うすくち（淡口）醤油」が18〜19％と一番塩分濃度が高いので「うすくち」という言葉に惑わされないように注意しましょう。醤油をポン酢に変えるだけで塩分濃度が約半分になります。ポン酢が苦手だという方は、醤油をポン酢やだし汁で割って食べるでも塩分が半分以下になるのでおすすめですよ。

◇調味料は「直接かけずにつける」

料理は、家族全員分を一度に作る方が多いと思います。フライパンや鍋に塩•コショウ、みりん、酒、醤油などをどんどん入れていきますよね。そのような調理法を見直し、例えば生姜焼きであればコショウだけで味付けし、自分が食べる分だけを別にお皿にとり、残りを家族の分として引き続き調理します。自分の食べる分は、ポン酢を小皿にとって、つけて食べるようにすると、料理の上に直接かけるよりも、塩分を半分以下に抑える事ができますよ。

◇みそ汁はやめる

味噌は発酵食品で体に良いイメージがありますよね。しかし、味噌の塩分濃度は12％と塩分の多い食品でもあるのです。もともと汁物は塩分が多いので、ラーメンのスープやうどんのつゆを全て飲む方はあまりおられませんよね。同様にみそ汁も、思い切ってやめてしまうか、具だけを食べるようにしましょう。

まとめ

むくみというと、たいした事はないと思われる方が多いでしょうが、妊娠中のむくみはサインかもしれません。今回は塩分を控える食事をご紹介しましたが、「要注意のむくみ」を回避するためにも、適度な運動や冷えの改善なども合わせて行うとよりむくみ予防につながりますよ。

どのくらい流行しているの？データで見る2013年の風疹！

風疹が大流行！とニュースでも言われていますが、実際のところどのくらい流行しているのでしょうか。そこで下図に国立感染症研究所の統計データがあります。

2013年7月時点のデータで、下のグラフの赤線の部分が2013年のデータです。過去5年と比較してあり得ないくらいの大流行なのがわかります。なんと、7月31日現在暫定値では、昨年一年間の累積報告数の5.5倍となっているのです。

（国立感染症研究所感染症疫学センターホームページ：速報グラフより
http://www.nih.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/2132-rubella-top.html）

風疹ってどんな病気？

過去最大の大流行といっても過言ではないくらいの今年の風疹の感染状況ですが、そもそも風疹とはどのような病気なのでしょうか。

風疹[1]とは、風疹ウイルスにより引き起こされる感染症です。日本では昔から「三日ばしか」と俗称で呼ばれています。風疹ウイルスは、接触感染、くしゃみ、咳などの飛沫感染によって感染が拡大していきます。症状は、微熱、頭痛、全身性の発疹が特徴的です。自然感染後は、二度とかからないとも言われていますが、免疫力が低下している時は稀に再発することがあります。

お腹の赤ちゃんに感染する？！先天性風疹症候群とは？

風疹の免疫のない女性が妊娠初期に風疹に感染すると風疹ウイルスが胎児に感染し、先天性風疹症候群（CRS）[2]と呼ばれる障害を引き起こすことがあります。風疹の大流行がニュースなどで話題になっているのはこのCRSを持つ赤ちゃんの急増が懸念されているためなのです。

以下は医療機関から厚生労働省と国立感染症研究所へ届け出られたCRS報告数をもとに表にしたものです。これを見てもわかるように、2013年度は風疹の大流行に連動してCRSも急増中なのです。

（参考　厚生労働省戸山研究班、国立感染症研究所のホームページより作成）http://www.nih.go.jp/niid/ja/rubella-m-111/700-idsc/4113-rubella-crs-20131113.html）

CRSの3大特徴は先天性心疾患、難聴、白内障です。その他にも先天性緑内障、精神発達遅延、紫斑などの症状も見られることがあります。しかし、CRS自体への治療法はありません。疾患ごとに経過観察をして必要に応じて手術などの方法がとられます。

風疹は予防できるの？どんな対策をしたら良いの？

風疹は予防接種によって予防が可能です。2006年から開始された「MR」という麻疹（はしか）と風疹の混合ワクチンがあり、1歳になったら１回目の予防接種を行い、そして就学前の6歳ごろに2回目の追加接種を行います。

このように今の日本の子供はワクチンで予防できるのですが、ちょうど結婚して子供を産む世代である1980年代前後の男性と女性は、風疹の抗体を持っていない人がたくさんいます。どうしてかというと、MRワクチンの前にずっと定期接種されていたMMRワクチンという「麻疹、おたふく風邪、風疹」の3種を混合したワクチンに副作用が報告され、接種を控えるようになったためなのです。

ですから、まだ妊娠していないご夫婦ならば予防接種をしておいてからの妊娠・出産がCSRを防ぐ最も有効な方法になります。しかし、このワクチンは生ワクチンであるためウイルス自体は弱毒化されているだけで完全に死滅していません。ですから、すでに妊娠している女性には予防接種できないので注意が必要です。

では妊娠していると予防法はないのでしょうか。実は、風疹自体は妊婦さん自身がかかっても大人なので免疫に異常がない限り、無症状か発熱する程度で済みます。しかし、胎児へのリスクがあるのです。妊娠初期の4、5週〜12週までがリクスが高く、50％以上の確率[3]で、赤ちゃんにCRSを発症します。

一方、妊娠20週以降の感染の場合は、赤ちゃんへの影響はほとんどありません。ですから、まずは妊婦検診の初期の血液検査で必須項目となっている風疹の抗体検査をきちんと受け、抗体があるかをチェックし、抗体価が8倍以下の場合は、妊娠20週までは人ごみを避け、手洗い、うがいなどの一般的な感染予防対策をすることが非常に大切です。

今回は、このHTLV−1とはどんな病気を引き起こすウイルスで、妊婦さんやお腹の赤ちゃんにどんな影響を及ぼすのかを解説したいと思います。

HTLV-1とはどんなウイルスなの？

HTLV—1とはウイルスの名前でヒトTリンパ好性ウイルス1型が正式名称です。妊娠中の定期健診の際に行われる血液検査で、このHTLV-Ⅰの抗体があるかどうかを調べます。その結果、抗体があれば、感染していることになります。このウイルスに感染すると、成人T細胞白血病1やHTLV-Ⅰ関連骨髄症2、HTLV-1関連ぶどう膜炎3になる場合があります。

• 成人T細胞白血病とは、悪性リンパ腫の一種だが発症すると大部分が白血病化する病気です。HTLV—1に感染したTリンパ球が腫瘍化して増殖することで発症します。

•  HTLV-1関連骨髄症とは、ゆっくりと進行する脊髄性の免疫疾患で両脚に麻痺を起こす病気です。

• HTLV-1関連ぶどう膜炎とは眼の中のぶどう膜（虹彩、毛様体、脈絡膜）に炎症が起きる病気です。他の細菌やウイルスでも起こる病気ですが、HTLV-1の感染が原因で起こる場合はHTLV-1関連ぶどう膜炎と呼んでいます。

HTLV-1のキャリアが多い地域があるってホント？

HTLV-1の抗体を保有している人をキャリアといいます。キャリアとは感染していても発病しない人のことです。HTLV-1のキャリアの方は、95％以上の人に自覚症状はなく生涯病気になることはありません。キャリアの方が発病する確率は4〜5％、平均発症年齢は60歳といわれています。

しかし、発症していなくても母乳、性交渉、輸血によって感染する可能性がありますからキャリアの人は十分注意が必要です。

また、実は日本国内の中でもキャリアの多い地域が存在すると言われていました。それは、九州・沖縄地域でした。しかし、近年では九州・沖縄にとどまらず、大都市を中心にキャリアの人が増加してきています。昔よりも公共交通機関や自動車などでの移動も容易になったため、地域差が小さくなってきていているのです。

母子感染対策事業でHTLVー1の検査が追加されたってホント？

ところで、平成23年度から妊婦健康診査の項目としてHTLV-1 の抗体検査が追加されました5 。つまり任意でしか抗体検査できなかったHTLV-1抗体検査が公費負担となったのです。22年度までは性感染症、エイズ、肝炎ウイルスしか妊婦健康診査の公費負担対象の感染症ではなかったのです。

HTLV-1が追加された経緯は、厚生労働省のHTLV-1についての特別研究班が「この検査は全妊婦に行うべきである」と平成22年3月に提言したためです。HTLV-1は妊婦から胎児に感染する恐れがありますが、事前に妊婦への感染がわかれば対処ができるためです。そして、その提言をうけ、全国的に公費負担で抗体検査を追加することになったのです。

妊婦さんがキャリアだったらどうなるの？

では、妊婦さんがキャリアだと赤ちゃんにも感染するのでしょうか。

これは妊婦さんが保有しているウイルスの量にもよりますから個人差があります。出産のときに感染するというよりは、主な母子感染の原因は母乳感染となりますので、もしも妊婦さん本人がキャリアであることがわかった場合は出産後、母乳は控えてミルクで対応するなどの方法がとられます7 。

とにかく、母体の抗体の有無を検査し、出産前から母子感染を防ぐ準備をしておくことが大切です。ちなみに風邪やインフルエンザなどの感染症とこのウイルスの違うところは、くしゃみや咳、唾液、お風呂などの飛沫感染や接触感染は起こらないという点です。ただし、血液を介する場合は注意が必要なのでケガをして血が出た場合や歯ブラシにつく歯茎からの血などにも注意が必要となります。

1 国立感染症研究所HPより引用http://idsc.nih.go.jp/idwr/kansen/k02_g2/k02_38/k02_38.html
2 メルクマニュアルより（http://merckmanual.jp/mmpej/sec16/ch224/ch224k.html?qt=HTLV-1%20関連%20HTLV-1%20関連%20&alt=sh）
3 メルクマニュアルより引用参考「感染性ぶどう膜炎」の項目（http://merckmanual.jp/mmpej/sec09/ch105/ch105a.html?qt=ぶどう%20膜%20炎%20ぶどう%20膜%20炎%20&alt=sh）
4 グラフ引用元
厚生労働省化学研究費補助金「本邦におけるHTLV-1 感染及び関連疾患の実態調査と総合対策」図5より（http://www0.nih.go.jp/niid/HTLV-1/yamaguchi2009.pdf）
5 HTLV-1総合対策について
平成２１年度厚生労働省感染症研究、山口班資料より引用（http://www.mhlw.go.jp/stf/shingi/2r985200000231cm-att/2r98520000023chh.pdf）
6 HTLV-1対策推進協議会資料より引用http://www.mhlw.go.jp/file/05-Shingikai-10901000-Kenkoukyoku-Soumuka/0000024967.pdf
7 産婦人科ガイドライン産科ｐ270を参考