安定感があるものの生活環境の影響を受けやすい

成熟期になると女性ホルモンのひとつである卵胞ホルモン（エストロゲン）の分泌が比較的順調になるため生理周期が安定しやすく、体調が整いやすいので精神的な安定も得やすくなります。身体機能的には妊娠や出産に最も適している時期なので、産後の回復や育児に対応できるだけの体力が十分にあります。しかし同時に外見の美しさを強く求める時期でもあり、女性ホルモンの分泌バランスが安定していることで体つきが丸みをおびふっくらとする状態を「太っている」ととらえて過激なダイエットに走るケースも少なくありません。また職場や家庭で責任のある立場に立つことが多いため、頑張りすぎて不規則な生活を続けたり大きなストレスをためたりすることも。このような状態になると女性ホルモンの分泌バランスが崩れて、体調不良の原因になる可能性があります。体力があるだけに「少し無理をしても寝れば治る」と自分の体を過信してしまいがちですが、将来の健康のためにはこの時期から体をしっかりケアする意識を持つことが大切です。

加齢に伴う体の変化を徐々に実感することに

個人差はありますが、徐々に無理がきかなくなる場面に向き合う機会が増えてくるのが30代後半ごろから。職場では部下を持つ立場になったり家庭では子どもが思春期にさしかかったりと何となく慌ただしい雰囲気の生活になりやすいですね。こうしたストレスを受けやすい環境と、体自体の機能が衰え始める原因となる加齢という条件が重なることで「以前より疲れやすくなった」「常にイライラしている」といった自覚も生まれやすくなります。卵巣機能は徐々に低下していくため卵胞ホルモンの分泌も減少します。これは同時に生活習慣病にかかりやすくなるというリスクが高まるということでもあります。子宮頸がんや子宮体がん、乳がん、肥満や糖尿病などさまざまな疾患のリスクが出てきますので定期健診は面倒がらずにぜひ受けたいですね。

今だけではない、将来のためにも受けたい定期健診

この時期は妊娠や出産を経験する女性が多いため、婦人科は今までよりは身近な存在となっているのではないでしょうか。受診経験があるために婦人科にかかるということそのものへの抵抗感も比較的薄いと言えます。しかし逆に妊娠や出産時にかかった婦人科の印象がよくなかったために「行きたくない」と考える人もいるでしょう。とはいえ出産そのものが体にとっては大きな負担のかかることであり産後のトラブルはつきもの。生理の再開の遅れや生理不順などを放置しておくと将来の生活の質に影響を与えることになりかねません。また婦人科疾患や生活習慣病にかかる確率は年齢を重ねるごとに上がっていきますので、今までとは違う何らかの症状が出ていればすぐに受診しましょう。気になる症状が特になくても、女性の体のことをよく知っている婦人科医だからこそもらえるアドバイスがあります。そしてそのアドバイスによって解決できる悩みもたくさんあります。少しずつ変化してくる自分の体のセルフケアの一環として、少なくとも年一回は婦人科で定期健診を受け、気になることを相談するよう心がけてくださいね。

妊娠初期にする検査はいつ頃するの？

赤ちゃんの心拍が確認できると役所で母子手帳を交付してもらいます。（出産予定日をメモして役所に行きましょう）妊娠初期の検査には、その時にもらえる血液検査などの補助券が必要になりますので、母子手帳を交付してもらった次の健診のときが検査の時期です。おおむね12週までにされる[1]ことが多くなっています。

妊娠初期の検査はどうして検査するの？どんな種類があるの？

妊娠初期の検査は、妊婦さんの健康状態や生活環境を知っておくこと、そして赤ちゃんと妊婦さん自身の体と健康と安全を守るために感染症などをチェックし、治療出来るものは治療をする。そして出産や妊娠を継続していく上で、他に危険因子がないかを探り予防するためにとても重要な検査なのです。

厚生労働省で義務とされている検査項目[2]は、梅毒、B型肝炎、風疹、血液型（ABO式、Rh式）、血算[3]です。その他は任意検査となりますので、医療施設によって検査する内容は多少変わってきます。

ちなみに産婦人科学会のガイドラインでは、厚生労働省で義務づけられている検査の他、C型肝炎、トキソプラズマ、HIV、血糖検査も推奨されています。そして血液検査ではなく細胞診といって内診で子宮口の細胞を採取して検査し細胞を診る子宮頸がんの検査もします。

では具体的にどんな病気や数値を検査するのか解説していきましょう。

・梅毒
血液を介して赤ちゃんに感染し流産や早産を起こす可能性があるので妊婦さんが感染していないかをチェックします。

・B型肝炎
B型肝炎ウイルスの有無を調べます。血液を介して赤ちゃんに感染するおそれがあります。事前に妊婦さんの感染がわかっているとワクチンで赤ちゃんへの感染を予防できます。

・C型肝炎
C型肝炎のウイルスの有無を調べます。こちらも血液を介して赤ちゃんに感染するおそれがあります。

・風疹
風疹の免疫があるかどうかを調べます。妊娠初期に風疹にかかると、流産する確率が高く、また赤ちゃんにも先天性風疹症候群（CRS）[4]という先天性異常が見られる場合もあるため風疹抗体価（HI）で判断します。

・血液型
ABO式とRh式の両方を行います。赤ちゃんと妊婦さんの血液型不適合がないかを調べるためです。

・不規則抗体スクリーニング
緊急時の輸血に備えて、他人の赤血球を壊す抗体（不規則抗体）があるかどうかを調べます。不規則抗体があると同じ血液型でも輸血ができないのです。そういった不適合な輸血を防ぐ目的で行われます。

・ 血算
一般的な血液検査のことで、赤血球や白血球、ヘモグロビン、血小板などの数や状態を調べて、貧血ではないか、出血を止める機能が正常かどうかを調べます。

・血糖
空腹時の血糖値を調べて、妊娠糖尿病がないかをチェックします。

・HIV
いわゆるエイズの検査です。血液を介して感染するため赤ちゃんにも感染することがあるためチェックします。

・トキソプラズマ（当院では任意です）
ネコやイヌなどの糞や生肉などから感染します。稀に流産や早産などの恐れがあるので検査します。

・子宮頸がん検査
こちらは内診で子宮口の細胞を採取して子宮頸部のがんを調べる検査です。

まとめ

妊娠初期は検査項目が多く、異常がなければ特に何も言われないことがほとんどです。ですから、逆に心配になってしまう方も多いのですよね。事前にどのような検査をどのような目的でしているのかということを知っておくとちょっと安心できますよね。

妊娠してはじめて産婦人科に行かれるという方も珍しくないですよね。
産婦人科のプレママになってからの初めての受診のときの持ち物、服装などについて知っておいた方が良いポイントをご紹介します。最後に、産婦人科受診「特有の」ちょっとしたアドバイスを筆者の体験などにもとづいてまとめました。

まず妊娠がわかったらどうしたら良いの？

妊娠検査薬で陽性反応が出たら、産婦人科の受診を考えますよね。
その時に考えなければいけないことは、次の4つです。

1　かかりつけの産婦人科を決める！
通いやすさ、清潔さ、出産後の食事の豪華さ、緊急時の医療技術や対応、母子同室ができるか、個室の対応など選ぶポイントは人それぞれです。優先順位を決めてかかりつけを決めると良いですね。

2　事前に産婦人科に電話して確認する！
今は産婦人科にかかわらずパソコンでの予約システムを導入しているクリニックや、電話での予約、もしくは予約なしで診療時間内であれば見てもらえるクリニックなど、いろいろなタイプがあります。通う予定の産婦人科のリサーチを怠ると無駄足になってしまう可能性もあります。

3　産婦人科の場所や交通手段の確認！
当日になって道に迷って焦ってしまわないように、事前に場所や交通手段をシュミレーションしておきましょう。産婦人科のホームページがあれば確認しておくと安心ですね。

4　妊娠の経過や体調のメモ書き！
最終月経日や現在の体調、既往歴、妊娠検査薬を使ったのはいつ頃かなど問診票に記入しますので、当日慌てないようにメモしておくと安心です。

産婦人科の初診日に気をつける３つのポイント！

当日の持ち物で気をつける３つのポイントとは？
さあ、産婦人科の初診日です。当日必要な持ち物をまとめます。

1　健康保険証
もし他科で受診したことがあって診察券を持っているのであれば診察券も持っていきましょう。

2　最終月経日などを書いた覚え書きのメモ
当日、問診票に記入しますのであらかじめメモしておきましょう。

3　お金
妊娠は病気ではないので自費扱いになります。筆者の場合は少し余裕をもって2万円くらい持っていきました。（注釈：　当院の場合、状態にもよりますが、3,000円から8,000円程度です）

診察時にアセらないために気をつけるべき２つの服装と心得！

1トイレは我慢しておく！
妊婦健診は、毎回診察の前に必ず尿検査があります。
尿検査の結果がでないと、先生も診られませんので、尿が出るまで待つことになりますから、待ち時間が長くなってしまいます。
受診のときはすぐに尿が出る状態にしておくと診察がスムーズに行われます。

2　産婦人科受診に適した服装で行く！
産婦人科の受診は、内科や皮膚科など他科と違って女性特有の診察がありますよね。
尿検査や体重測定、血圧測定、子宮底長測定、浮腫の確認、胎児心拍の確認なんかも妊婦検診特有といえばそうなのですが、産婦人科といえば、やはり内診ですよね！
内診は、下着を脱いで内診台で診察してもらいますので、スカートやチュニックが適しています。
また、ストッキングよりも靴下の方が素早く内診台にあがれるので靴下がおすすめです。

例えば、Tシャツにデニムのような服装で行ってしまうと、ちょっと下半身が恥ずかしいことになります！もちろん毛布やタオルケットなど、上にかけるものを貸して下さるところもありますが、全部がそうとは限りません。

ちなみに私の体験談になりますが、一人目妊娠時はやはり慎重ですし下調べもしっかりしたので、スカートやチュニックで通院していました。しかし、二人目ともなると動きやすさ重視で普段からパンツスタイルが多くなるのですよね。そして、ついつい服装への注意を忘れてパンツスタイルで行って、毎回恥ずかしい思いをしておりました・・。

プレママの皆様はどうぞお気をつけ下さいね！

まとめ

妊娠検査薬で陽性反応が出ると慌てて産婦人科に行こうとしてしまって、いろいろな準備を忘れてしまいがちです。
メモ書きをして、当日は準備万端で初診を受けましょう！
そして、妊娠が確定したら今度は母子手帳や妊婦検診です！そのお話はまたの機会にさせていただきますね。