妊娠初期にする検査はいつ頃するの？

赤ちゃんの心拍が確認できると役所で母子手帳を交付してもらいます。（出産予定日をメモして役所に行きましょう）妊娠初期の検査には、その時にもらえる血液検査などの補助券が必要になりますので、母子手帳を交付してもらった次の健診のときが検査の時期です。おおむね12週までにされる[1]ことが多くなっています。

妊娠初期の検査はどうして検査するの？どんな種類があるの？

妊娠初期の検査は、妊婦さんの健康状態や生活環境を知っておくこと、そして赤ちゃんと妊婦さん自身の体と健康と安全を守るために感染症などをチェックし、治療出来るものは治療をする。そして出産や妊娠を継続していく上で、他に危険因子がないかを探り予防するためにとても重要な検査なのです。

厚生労働省で義務とされている検査項目[2]は、梅毒、B型肝炎、風疹、血液型（ABO式、Rh式）、血算[3]です。その他は任意検査となりますので、医療施設によって検査する内容は多少変わってきます。

ちなみに産婦人科学会のガイドラインでは、厚生労働省で義務づけられている検査の他、C型肝炎、トキソプラズマ、HIV、血糖検査も推奨されています。そして血液検査ではなく細胞診といって内診で子宮口の細胞を採取して検査し細胞を診る子宮頸がんの検査もします。

では具体的にどんな病気や数値を検査するのか解説していきましょう。

・梅毒
血液を介して赤ちゃんに感染し流産や早産を起こす可能性があるので妊婦さんが感染していないかをチェックします。

・B型肝炎
B型肝炎ウイルスの有無を調べます。血液を介して赤ちゃんに感染するおそれがあります。事前に妊婦さんの感染がわかっているとワクチンで赤ちゃんへの感染を予防できます。

・C型肝炎
C型肝炎のウイルスの有無を調べます。こちらも血液を介して赤ちゃんに感染するおそれがあります。

・風疹
風疹の免疫があるかどうかを調べます。妊娠初期に風疹にかかると、流産する確率が高く、また赤ちゃんにも先天性風疹症候群（CRS）[4]という先天性異常が見られる場合もあるため風疹抗体価（HI）で判断します。

・血液型
ABO式とRh式の両方を行います。赤ちゃんと妊婦さんの血液型不適合がないかを調べるためです。

・不規則抗体スクリーニング
緊急時の輸血に備えて、他人の赤血球を壊す抗体（不規則抗体）があるかどうかを調べます。不規則抗体があると同じ血液型でも輸血ができないのです。そういった不適合な輸血を防ぐ目的で行われます。

・ 血算
一般的な血液検査のことで、赤血球や白血球、ヘモグロビン、血小板などの数や状態を調べて、貧血ではないか、出血を止める機能が正常かどうかを調べます。

・血糖
空腹時の血糖値を調べて、妊娠糖尿病がないかをチェックします。

・HIV
いわゆるエイズの検査です。血液を介して感染するため赤ちゃんにも感染することがあるためチェックします。

・トキソプラズマ（当院では任意です）
ネコやイヌなどの糞や生肉などから感染します。稀に流産や早産などの恐れがあるので検査します。

・子宮頸がん検査
こちらは内診で子宮口の細胞を採取して子宮頸部のがんを調べる検査です。

まとめ

妊娠初期は検査項目が多く、異常がなければ特に何も言われないことがほとんどです。ですから、逆に心配になってしまう方も多いのですよね。事前にどのような検査をどのような目的でしているのかということを知っておくとちょっと安心できますよね。

妊娠検査薬で陽性反応が出たら、産婦人科にいかなきゃ！と慌てますよね。でも間違いだったら恥ずかしいし、受診が遅くて何かあったら困るし、一体いつ行ったらよいのでしょうか？そこで今回は、「最適な初診の時期はいつか？」を徹底的にわかりやすく解説します。

陽性反応が出ても初診はまだ早い！？確認すべき3つのポイント！

陽性反応が出る時期は、妊娠週数でいうと3〜4週目です。しかし、最近の妊娠検査薬は市販といえども、とっても高感度！少しのホルモン量でも敏感に陽性反応を示してくれます。

ですから、慌てて産婦人科へ行ってもまだ胎児心拍が確認できず、「子宮外妊娠の恐れもあるから、まだなんとも言えません、また2週間後に受診してください！」なんてがっかり対応をされることも多いのです。でもこれは産婦人科医師にしてみたら確認できないのだから仕方のない対応なのです。

それに昔に比べて気軽に妊娠検査薬を購入出来るということもあって、ベビ待ちをしている女性や、妊娠の可能性に心当たりがある女性が、ちょっと生理が遅れただけでフライング検査をしがちなのもあって、かなり早めに初診にいく女性が増えているのです。

陽性反応が出た〜！と慌てないで、ちょっと待って！！　一度冷静になって、次の3つのポイントを確認して下さいね。

1　最終月経日の確認
2　妊娠検査薬を使った日の確認
3　そして計算する

さて、このポイント3つを確認できたら、妊娠週数が割り出せます。

例えば、月経周期が28日で、今日が10月14日だとします。前回の最終月経日の初日が9月10日だったとしましょう。1週間くらい生理が遅れているから検査薬を使ってみたら陽性だったという場合、これで計算すると、妊娠5週目0日（妊娠2ヶ月目の第2週目）となります。

つまり、生理が1週間遅れているなと思ってもまだ妊娠2ヶ月目なんですよ。妊娠週数の数え方って、0週の0日から数えはじめるんです。だから意外に、自分で思っているよりもまだまだ週数は経っていないんですよ。

初診の目安は結局6週目が最適なの？

さて、先ほどの計算例では妊娠5週目でしたね。妊娠5週ではお腹の赤ちゃんはどういう状態なのでしょうか？　この時期にはじめてプレママとして産婦人科を受診する方も多いので、まとめてみました！

1　妊娠5週で「胎のう」が出来る
2　妊娠6週で「胎児心拍」が確認できることが多い
3　でも6週でも早い時もある

正常妊娠の場合、5週目で胎のうと呼ばれる袋ができます。赤ちゃんの入っている袋のことです。これが産婦人科のエコーで見えると「ほぼ妊娠している」と言われます。「ほぼ」というのは、また曖昧ですよね。この意味は、胎のうだけでは袋の中の赤ちゃんがちゃんと頑張っているかわからないからなのです。

胎のうの中に胎児心拍がドクドクとしていることが確認できたら、「赤ちゃんがいる」とわかります。これで「おめでとうございます！」と病院スタッフからはじめて言われると言うわけですね。

胎児心拍が確認できる目安はおおむね妊娠6週目からです。でも、6週目でも胎のうや心拍がまだ見えない時もあります。どうしてと思いますよね。

月経周期ってきっちり28日や30日ごとに、毎月同じように絶対に来ないですよね。
数日ズレることもあります。これは卵巣が2つあって交互に月経が来るからというのもありますし、ストレスや環境変化などの精神的な理由でもズレることもありますよね。

ですから計算上は6週でもまだ4、5週の場合もあるんですよ。ちなみに私も計算上では7週の終わり頃にやっと心拍確認ができました。

早めの初診と遅めの初診！結局どっちが良いの？

では結局7週目近くまで初診に行かない方がいいの？それとも5週目、7週目とマメに通った方がいいの？どっちなの〜？と思いますよね！

1　早めの初診のメリットとデメリット
□ 子宮外妊娠などの異常が早期発見できる
□ 何度も通院するので自費診療である妊婦健診は費用がかかる

まとめ

いかがでしたか？

このように、5週目くらいで初診を受けるか、7，8週で受けるかでママの体への負担なども少々事情が変わって来ます。男性からすれば、2、3週間の違い！なんて軽く考えられてしまいそうですが自分だけの体ではないですものね。

今回は、結構悩むことの多い初診の時期についてご紹介しました。